Список вопросов базы знаний

Каковы причины возникновения протодиастолического шума при митральном стенозе

При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента какой из диуретических препаратов предпочтительнее добавить больному с артериальной гипертензией

Укажите один из наиболее ранних симптомов, свидетельствующих о передозировке сердечных гликозидов

Что означает понятие 'интервальная терапия' для предотвращения толерантности к нитратам

Укажите лекарственный препарат, с которым нецелесообразно сочетать β-адреноблокаторы

При лечении какого заболевания β-адреноблокаторы являются препаратами выбора

Укажите оптимальную дозу аспирина в сутки в качестве антиагреганта у больных ИБС, стабильной стенокардией

Положительный венный пульс бывает при следующих явлениях

Укажите наиболее эффективные нитраты пролонгированного действия у больных ИБС с безболевой ишемией миокарда (выявленной при холтеровском мониторировании ЭКГ, на тредмиле, во время велоэргометрического теста)

Основной лечебный эффект нитроглицерина у больных с левожелудочковой недостаточностью кровообращения связан со следующими явлениями

Больная 47 лет обратилась с жалобами на периодически возникающие эпизоды одышки в покое, которые появились в течение последней недели. Из анамнеза известно, что наблюдается у гинеколога по поводу фибромиомы матки, диагностированной 5 лет назад. Последнее посещение год назад. При аускультации отмечается ограниченный участок ослабления дыхания в нижних отделах правого легкого, при перкуссии локальное притупление. ЧД 26 в 1 мин. Тоны сердца ясные. ЯСС 86 в 1 мин. АД 120/80 мм рт. ст

У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет

Синдром реперфузии — это

На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови — увеличение СОЭ. Наиболее вероятно — это

У пациента 75 лет, перенесшего инфаркт миокарда несколько месяцев назад, появилась одышка, отеки голеней и стоп, слабость. В легких выслушиваются влажные хрипы в нижних отделах. В анализе крови — НЬ 155 г/л. На ЭКГ — синусовая тахикардия и очаговые изменения в области передней стенки и перегородки. Скорее всего, у больного

У больного 65 лет, страдающего эссенциальной гипертензией, на фоне успешной монотерапии клофелином несколько часов назад возникло повышение АД до 225/115 мм рт. ст., головная боль, рвота, головокружение, слабость правой верхней конечности. Причина ухудшения состояния

Экстренная реверсия синусового ритма у больного с пароксизмом фибрилляции предсердий показана в случае

У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить

Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности I стадии

Пациент 45 лет поступил в палату интенсивного наблюдения с острым передним инфарктом миокарда. АД 150/100 мм рт. ст., ЧСС 100 в 1 мин. Спустя 2 дня пожаловался на короткий приступ одышки; АД 100/70 мм рт. ст., ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 32 в 1 мин. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. Над нижней частью грудины выслушивается голосистолический шум в сочетании с ритмом галопа. Выберите наиболее достоверный способ обследования для подтверждения диагноза

Пациент 56 лет, страдающий около 10 лет хроническим обструктивным бронхитом, жалуется на повышение АД до 180/90 мм рт. ст., особенно во время приступа удушья. Постоянно принимает беротек и бекотид. Подберите наиболее подходящий препарат из нижеприведенных

У пациента, страдающего высокой артериальной гипертензией около 20 лет начались интенсивные боли в эпигастрии с иррадиацией в обе ноги. ЭКГ — тахикардия синусовая 100, гипертрофия левого желудочка. Подберите наиболее подходящий препарат из нижеприведенных

Судорожный припадок развился у молодого пациента АД 230/125 мм рт. ст. В кармане обнаружен документ об инвалидности II группы. Подберите наиболее подходящий препарат из нижеприведенных

У мужчины 45 лет, в прошлом спортсмена, с избыточной массой тела, впервые отмечается АД 180/90 мм рт. ст., гиперемия лица, тахикардия 110 в 1 мин. ЭКГ без особенностей. Подберите наиболее подходящий препарат из нижеприведенных

У пациента 60 лет, страдающего около 15 лет гипертонической болезнью, АД 230/130 мм рт. ст., ЧД 30 в 1мин., влажные хрипы выслушиваются над поверхностью легкого до углов лопаток. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка, синусовая тахикардия. Подберите наиболее подходящий препарат из нижеприведенных

У женщины 55 лет по утрам, после употребления накануне соленой пищи и жидкости, повышается АД до 150/90 мм рт. ст. На ЭКГ — неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса. Подберите наиболее подходящий препарат из нижеприведенных

Мужчина 48 лет в течение года страдает повышением АД до 180/125 мм рт. ст., в анамнезе — сахарный диабет 2 типа, брадикардия. ЭКГ — ЧСС 60 в 1 мин, неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Подберите наиболее подходящий препарат из нижеприведенных

У пациента 55 лет с мерцательной аритмией возни' периодически повышение АД до 190/90 мм рт. ст. На ЭКГ 5 фибрилляция предсердий с ЧСС 110 в 1 мин. Подберите наиболее подходящий препарат из нижеприведенных

Женщина 30 лет жалуется на боли в области сердца, слабость, субфебрилитет в течение 2 нед. Отмечает, что 3 нед назад перенесла гриппоподобное заболевание с подъемом температуры тела до 38-39,0 °С в течение 3 дней. Тоны сердца приглушены. В анализах крови — умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ. На ЭКГ — синусовая тахикардия и нарушение внутрижелудочковой проводимости, ранее до этого не выявлявшееся. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных

Мужчина 38 лет жалуется на стенокардические боли в грудной клетке. По левому краю грудины выслушивается систолический шум. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка, неспецифические изменения ST и Т, а также увеличение левого предсердия. Эхо-КГ выявила асимметричную гипертрофию межжелудочковой перегородки. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных

У женщины 40 лет в течение многих лет приступы болей в области сердца с иррадиацией в левую руку. В межприступный период часто беспокоит головная боль, потливость, головокружение, физическая слабость, быстрая утомляемость, часто отмечает субфебрильную температуру тела. При осмотре — гипергидроз, на верхушке сердца выслушивается систолический шум, размеры сердца не увеличены. ЭКГ — без существенных изменений. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных

У больного через 6 недель после перенесенного инфаркта миокарда появилась боль в грудной клетке и лихорадка. При исследовании выявили перикардит и плеврит. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных

Мужчина 35 лет, по профессии грузчик, жалуется на ночные интенсивные боли в левой половине грудной клетки, давящего характера. Днем чувствует себя здоровым и может выполнять физическую работу, не испытывая при этом никаких болевых ощущений. На ЭКГ, зарегистрированной во время приступа бригадой скорой помощи, смещение ST вверх. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных

Молодой мужчина жалуется на резкую боль в левой половине грудной клетке. При пальпации отмечается болезненность позвоночного столба до средней линии тела по ходу VIII ребра слева. ЭКГ без существенных изменений. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных

55-летний мужчина в течение 4 дней отмечает появление загрудинных болей ночью, которые сопровождаются сердцебиением и потливостью. Ранее у больного отмечались редкие приступы стенокардии только днем во время физических усилий, которые купировались таблеткой нитроглицерина. ЭКГ — без динамики по сравнению с предыдущими исследованиями. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных

Больную беспокоят сильные боли в области сердца и за грудиной, которые несколько уменьшаются при наклоне туловища вперед. На ЭКГ отмечается смещение ST вверх от изолинии во всех стандартных и грудных отведениях. Больная получает курс радиотерапии после оперативного лечения рака молочной железы. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных

Женщину беспокоят боли за нижней третью грудины летучего характера. Домашняя работа (стирка, мытье полов) усиливает боль. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных

Мужчина 47 лет после нервно-психического напряжения почувствовал интенсивную боль в груди, слабость, лицо покрылось липким потом. Самостоятельно на машине приехал в больницу. При осмотре бледен, продолжает жаловаться на сильную боль за грудиной. На ЭКГ — синусовая тахиардия, PQ 0,14 с, в отведениях V1-V3 сегмент ST начинается от середины R и переходит в высокий зубец Т. Проведено срочное определение ферментов крови (норма), периферическая кровь не изменена. Подберите наиболее вероятный диагноз из нижеприведенных

Молодая женщина обычного телосложения поступает по скорой помощи с жалобами на сильную головную боль, нивы крови к лицу, чувство страха. АД 250/140 мм рт. Исследование сосудов глазного дна показало отек зрительного нерва. АД и ранее было повышенным, отмечаете частое кризовое течение заболевания. После криза отмечала полиурию. Подберите наиболее подходящий диагноз из нижеприведенных

Женщина 45 лет обратилась к врачу в связи с резко слабостью, усиливающейся после сильных эмоций, физической нагрузки. При осмотре — больная с трудом поднимает руки. АД 200/100 мм рт. ст., К сыворотки кров 2,5 ммоль/л. Подберите наиболее подходящий диагноз из нижеприведенных

У женщины, страдающей гормонозависимой бронхиальной астмой, отмечено повышение АД до 190/100 мм рт. При осмотре обращает на себя внимание ожирение и луни образное лицо. Подберите наиболее подходящий диагноз из нижеприведенных

Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. Подберите наиболее подходящий диагноз из нижеприведенных

У молодой женщины в течение 3 месяцев дважды отмечено повышение АД до 160/95 мм рт. ст. На ЭКГ неспецифические изменения сегмента ST. Сосуды сетчатки без патологии. Подберите наиболее подходящий диагноз из нижеприведенных

Женщина 55 лет обратилась к врачу по поводу частых головных болей, периодических тупых болей в области ceрдца. Находится в периоде постменопаузы 4 года. При осмотре — АД 180/110 мм рт. ст. ЭКГ — признаки гипертрофии левого желудочка. Заключение окулиста — ангиопатия сосудов сетчатки. Подберите наиболее подходящий диагноз из нижеприведенных

У 35-летнего мужчины в течение 3 месяцев определяли повышение АД до 160/95 мм рт. ст. ЭКГ без существенных изменений. Сосуды глазного дна без патологии. Известно, что мать страдает гипертонической болезнью. Подберите наиболее подходящий диагноз из нижеприведенных

Кровохарканье чаще всего наблюдается при

Положительный венозный пульс наблюдается при

Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3 °С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз

Женщина 32 лет, пришла на профилактический осмотр. В анамнезе — в 14 лет первая ревматическая атака, протекающая с поражением суставов и эндокардитом. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Тоны сердца приглушены, выслушивается довольно грубый пансистолический шум. Голени чуть пастозны. Ваша тактика

Мужчина 46 лет жалуется на боли в левой половине грудной клетки, возникшие на даче при физической нагрузке (занимался строительством дома), никаких лекарственных препаратов не принимал. Боль была тянуще-ноющего характера с 'прокалыванием' грудной клетки, прошла самостоятельно через 30 минут отдыха. Больше пациент не работал и сразу поехал в город к врачу, так как его отец в возрасте 50 лет перенес инфаркт миокарда. При осмотре — cостояние удовлетворительное, левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Тоны сердца ясные, расщепление и на основании. Несколько чувствительна пальпация 2-х реберных промежутков с обеих сторон. Для уточнения диагноза необходимо назначить