Список вопросов базы знаний

?) Стимуляции желудочков

?) Двухкамерной стимуляции («Р-синхронизированная» или последовательная предсердно-желудочковая)

?) Стимуляции предсердий

?) Атриовентрикулярной блокадой II степени типа 2 (Мобитц 2)

?) Врождённой полной атриовентрикулярной блокадой

?) Приобретенной полной атриовентрикулярной блокадой

?) Синоатриальной блокадой II степени

?) Ишемией миокарда

?) Могут быть обусловлены чисто «электрическими» влияниями (т.н. «постстимуляционный» или «постдеполяризационный» синдром)

?) Правильного ответа нет

?) Синдромом WPW

?) Мерцательной аритмией

?) Желудочковыми тахикардиями

?) Может указывать на наличие органического поражения сердечно-сосудистой системы

?) Может регистрироваться у лиц без признаков поражения сердца

?) Оба ответа правильные

?) Правильного ответа нет

?) Прежде всего зависят от характера основного заболевания и степени поражения миокарда

?) Без признаков поражения миокарда, как правило, не представляют опасности

?) Оба ответа правильные

?) Правильного ответа нет

?) Миокардите

?) Приеме симпатомиметиков

?) Инфаркте миокарда

?) Интоксикации сердечными гликозидами

?) Пучка Гиса

?) Предсердий

?) Ветвей пучка Гиса

?) Атриовентрикулярного узла

?) В атриовентрикулярном узле

?) Включает предсердия, АВ-узел, пучок Гиса и одну из его ветвей и пучок Кента

?) В пределах предсердий

?) Желудочковые тахикардии

?) Трепетание предсердий

?) Тахикардия из атриовентрикулярного соединения

?) Мерцание предсердий

?) Анемия

?) Тиреотоксикоз

?) Феохромоцитома

?) Миокардит

?) Сино-атриальной реципрокной тахикардии

?) Атриовентрикулярной тахикардии у больного с дополнительным путем АВ- проведения (при локализации предсердной части дополнительного пути в верхней части правого предсердия)

?) Предсердной тахикардии из верхней части правого предсердия

?) Атриовентрикулярной узловой тахикардии

?) Предсердных тахикардиях

?) Атриовентрикулярных тахикардиях с участием дополнительных путей проведения

?) Возникает на фоне приёма симпатомиметиков, эуфиллина

?) Чаще всего возникает у больных с тяжёлыми заболеваниями лёгких

?) Считается прогностически неблагоприятным признаком

?) У больных с идиопатической мерцательной аритмией часто приводит к увеличению ударного объёма

?) У большинства больных приводит к снижению ударного объёма и сердечного выброса

?) Практически не влияет на показатели центральной гемодинамики

?) Ишемической болезнью сердца

?) Митральным порокам сердца

?) С идиопатической мерцательной аритмией

?) Артериальной гипертонией

?) Синдроме укороченного интервала PR

?) Тиреотоксикозе

?) Синдроме Вольф-Паркинсона-Уайта

?) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии более 240 в мин

?) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии менее 240 в мин

?) Правильного ответа нет

?) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий на фоне инфузии изопротеренола (изадрина)

?) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий во время пробы с физической нагрузкой

?) И то, и другое

?) Ни то, ни другое

?) Дизопирамид (ритмилен)

?) Новокаинамид

?) Хинидин

?) Предсердная тахикардия

?) АВ-узловая тахикардия

?) Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей АВ-проведения (синдром Вольф-Паркинсон-Уайта)

?) Купирования приступа с помощью вагусных приёмов

?) Появление нерегулярных усиленных волн венного пульса (на венах шеи)

?) Инфаркта миокарда в анамнезе (и возникновение приступов только после инфаркта)

?) Лидокаин

?) Новокаинамид

?) Строфантин

?) Обзидан

?) Верапамил (финоптин)

?) Может быть увеличение размеров правого желудочка

?) На ЭКГ во время синусового ритма могут быть отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях и признаки блокады правой ножки пучка Гиса

?) Комплексы QRS во время желудочковой тахикардии, как правило, изменены по типу блокады левой ножки пучка Гиса

?) Как правило, не вызывает заметных нарушений гемодинамики

?) Больные с идиопатической желудочковой тахикардией почти всегда имеют благоприятный прогноз жизни

?) Оба ответа правильные

?) Правильного ответа нет

?) Хинидин

?) Кордарон

?) Дифенин

?) Анаприлин (обзидан)

?) Хлористого кальция

?) Адреналина

?) Глюкокортикостероидных гормонов

?) Такая же, как и при фибрилляции желудочков

?) Гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков

?) Гораздо ниже, чем при фибрилляции желудочков

?) Правильного ответа нет

?) при проведении атропиновой пробы возможно появление АВ-диссоциации

?) эффект после в/в введения наступает через 5 мин. с максимумом к 30-45-й минутам

?) атропиновая проба может временно устранить с-м WPW

?) п/к введение атропина в норме может вызвать появление брадикардии

?) Прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда

?) Прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный

?) Больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании

?) Показано только больным обмороками и/или головокружениями неясной этиологии, если синдром слабости синусового узла является возможной причиной этих симптомов

?) Отрицательные результаты пробы (нормальные показатели функции синусового узла) не исключают диагноз синдрома слабости синусового узла

?) Не показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ

?) Показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени

?) Показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла

?) Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)

?) Прогноз у больных с блокадами ветвей пучка Гиса прежде всего зависит от характера основного заболевания

?) Могут быть «идиопатическими - у лиц без признаков сердечно-сосудистых заболеваний

?) Прогноз у лиц «идиопатическими» блокадами ветвей ножек пучка Гиса, как правило, вполне благоприятный

?) Даже при отсутствии симптомов целесообразна «профилактическая» имплантация кардиостимулятора

?) «Профилактическая» имплантация кардиостимулятора нецелесообразна, т.к. ни в одном исследовании не выявлено увеличения продолжительности жизни после имплантации кардиостимулятора у больных с блокадой ветвей пучка Гиса

?) Резко повышен риск развития полной атриовентрикулярной блокады

?) При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле

?) Не требуется специального лечения

?) Назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

?) Показано специальное лечение, направленное на уменьшение степени блокады

?) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й

?) Сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа

?) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

?) Сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа

?) Полной АВ-блокаде на уровне АВ-узла

?) АВ-блокаде II степени 1-ого типа

?) Полной АВ-блокаде на уровне системы Гиса-Пуркинье

?) АВ-блокаде II степени 2-ого типа

?) Как правило, является врождённой

?) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами и/или резкой брадикардией

?) Является абсолютным показанием для имплантации кардиостимулятора

?) Как правило, является приобретенной

?) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса)

?) Является показанием для имплантации кардиостимулятора

?) Как правило, является приобретенной

?) Временной электрокардиостимуляции

?) Внутривенного введения атропина

?) Внутривенного введения преднизолона и фуросемида

?) Инфузии изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента

?) Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде

?) Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов

?) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы

?) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время систолы

?) Быструю деполяризацию клеточной мембраны

?) Деполяризацию и последующую реполяризацию клеточной мембраны

?) Вход ионов натрия в клетку после достижения порогового потенциала

?) Преобладанием во время диастолы ионного тока внутрь клетки над током наружу

?) Работой так называемой натрий-калиевой помпы

?) Спонтанной диастолической деполяризацией

?) Зависит от скорости нулевой фазы потенциала действия

?) Зависит от уровня потенциала покоя

?) Выше при проведении вдоль волокон миокарда

?) более 3

?) более 4

?) более 2

?) более 5

?) антидромной

?) ортодромной

?) Кордарона

?) Этмозина

?) Хинидина

?) “Р-управляемую” стимуляцию желудочков

?) При локализации стимулирующего электрода в предсердиях

?) Двухкамерную (последовательную пердсердно-желудочковую) стимуляцию сердца

?) Механического сотрясения тела

?) Температуры крови

?) Частоты дыхания

?) Интервала QT

?) Может сохраняться до 2-х месяцев

?) Всегда вызвано ишемией миокарда

?) Часто является проявлением т.н. постстимуляционного синдрома, не связанного с ишемией миокарда