Список вопросов базы знаний

?) Двухкамерной стимуляции («Р-синхронизированная» или последовательная предсердно-желудочковая)

?) Стимуляции желудочков

?) Стимуляции предсердий

?) Синоатриальной блокадой II степени

?) Атриовентрикулярной блокадой II степени типа 2 (Мобитц 2)

?) Врождённой полной атриовентрикулярной блокадой

?) Приобретенной полной атриовентрикулярной блокадой

?) Ишемией миокарда

?) Могут быть обусловлены чисто «электрическими» влияниями (т.н. «постстимуляционный» или «постдеполяризационный» синдром)

?) Правильного ответа нет

?) Синдромом WPW

?) Желудочковыми тахикардиями

?) Мерцательной аритмией

?) Может указывать на наличие органического поражения сердечно-сосудистой системы

?) Может регистрироваться у лиц без признаков поражения сердца

?) Оба ответа правильные

?) Правильного ответа нет

?) Прежде всего зависят от характера основного заболевания и степени поражения миокарда

?) Без признаков поражения миокарда, как правило, не представляют опасности

?) Оба ответа правильные

?) Правильного ответа нет

?) Миокардите

?) Интоксикации сердечными гликозидами

?) Приеме симпатомиметиков

?) Инфаркте миокарда

?) Предсердий

?) Ветвей пучка Гиса

?) Атриовентрикулярного узла

?) Пучка Гиса

?) Включает предсердия, АВ-узел, пучок Гиса и одну из его ветвей и пучок Кента

?) В атриовентрикулярном узле

?) В пределах предсердий

?) Тахикардия из атриовентрикулярного соединения

?) Желудочковые тахикардии

?) Мерцание предсердий

?) Трепетание предсердий

?) Тиреотоксикоз

?) Анемия

?) Миокардит

?) Феохромоцитома

?) Сино-атриальной реципрокной тахикардии

?) Предсердной тахикардии из верхней части правого предсердия

?) Атриовентрикулярной тахикардии у больного с дополнительным путем АВ- проведения (при локализации предсердной части дополнительного пути в верхней части правого предсердия)

?) Предсердных тахикардиях

?) Атриовентрикулярных тахикардиях с участием дополнительных путей проведения

?) Атриовентрикулярной узловой тахикардии

?) Чаще всего возникает у больных с тяжёлыми заболеваниями лёгких

?) Считается прогностически неблагоприятным признаком

?) Возникает на фоне приёма симпатомиметиков, эуфиллина

?) У большинства больных приводит к снижению ударного объёма и сердечного выброса

?) У больных с идиопатической мерцательной аритмией часто приводит к увеличению ударного объёма

?) Практически не влияет на показатели центральной гемодинамики

?) С идиопатической мерцательной аритмией

?) Митральным порокам сердца

?) Артериальной гипертонией

?) Ишемической болезнью сердца

?) Синдроме укороченного интервала PR

?) Тиреотоксикозе

?) Синдроме Вольф-Паркинсона-Уайта

?) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии более 240 в мин

?) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии менее 240 в мин

?) Правильного ответа нет

?) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий на фоне инфузии изопротеренола (изадрина)

?) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий во время пробы с физической нагрузкой

?) И то, и другое

?) Ни то, ни другое

?) Новокаинамид

?) Хинидин

?) Дизопирамид (ритмилен)

?) Предсердная тахикардия

?) АВ-узловая тахикардия

?) Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей АВ-проведения (синдром Вольф-Паркинсон-Уайта)

?) Инфаркта миокарда в анамнезе (и возникновение приступов только после инфаркта)

?) Появление нерегулярных усиленных волн венного пульса (на венах шеи)

?) Купирования приступа с помощью вагусных приёмов

?) Лидокаин

?) Верапамил (финоптин)

?) Новокаинамид

?) Строфантин

?) Обзидан

?) Комплексы QRS во время желудочковой тахикардии, как правило, изменены по типу блокады левой ножки пучка Гиса

?) Может быть увеличение размеров правого желудочка

?) На ЭКГ во время синусового ритма могут быть отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях и признаки блокады правой ножки пучка Гиса

?) Как правило, не вызывает заметных нарушений гемодинамики

?) Больные с идиопатической желудочковой тахикардией почти всегда имеют благоприятный прогноз жизни

?) Оба ответа правильные

?) Правильного ответа нет

?) Дифенин

?) Анаприлин (обзидан)

?) Хинидин

?) Кордарон

?) Адреналина

?) Глюкокортикостероидных гормонов

?) Хлористого кальция

?) Такая же, как и при фибрилляции желудочков

?) Гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков

?) Гораздо ниже, чем при фибрилляции желудочков

?) Правильного ответа нет

?) атропиновая проба может временно устранить с-м WPW

?) п/к введение атропина в норме может вызвать появление брадикардии

?) эффект после в/в введения наступает через 5 мин. с максимумом к 30-45-й минутам

?) при проведении атропиновой пробы возможно появление АВ-диссоциации

?) Больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании

?) Прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда

?) Прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный

?) Не показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ

?) Отрицательные результаты пробы (нормальные показатели функции синусового узла) не исключают диагноз синдрома слабости синусового узла

?) Показано только больным обмороками и/или головокружениями неясной этиологии, если синдром слабости синусового узла является возможной причиной этих симптомов

?) Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)

?) Показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени

?) Показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла

?) Могут быть «идиопатическими - у лиц без признаков сердечно-сосудистых заболеваний

?) Прогноз у лиц «идиопатическими» блокадами ветвей ножек пучка Гиса, как правило, вполне благоприятный

?) Прогноз у больных с блокадами ветвей пучка Гиса прежде всего зависит от характера основного заболевания

?) Даже при отсутствии симптомов целесообразна «профилактическая» имплантация кардиостимулятора

?) «Профилактическая» имплантация кардиостимулятора нецелесообразна, т.к. ни в одном исследовании не выявлено увеличения продолжительности жизни после имплантации кардиостимулятора у больных с блокадой ветвей пучка Гиса

?) Резко повышен риск развития полной атриовентрикулярной блокады

?) При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле

?) Не требуется специального лечения

?) Назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

?) Показано специальное лечение, направленное на уменьшение степени блокады

?) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

?) Сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа

?) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й

?) Сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа

?) Полной АВ-блокаде на уровне АВ-узла

?) АВ-блокаде II степени 2-ого типа

?) Полной АВ-блокаде на уровне системы Гиса-Пуркинье

?) АВ-блокаде II степени 1-ого типа

?) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами и/или резкой брадикардией

?) Как правило, является приобретенной

?) Как правило, является врождённой

?) Является абсолютным показанием для имплантации кардиостимулятора

?) Является показанием для имплантации кардиостимулятора

?) Как правило, является приобретенной

?) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса)

?) Инфузии изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента

?) Внутривенного введения атропина

?) Временной электрокардиостимуляции

?) Внутривенного введения преднизолона и фуросемида

?) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время систолы

?) Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде

?) Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов

?) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы

?) Быструю деполяризацию клеточной мембраны

?) Деполяризацию и последующую реполяризацию клеточной мембраны

?) Вход ионов натрия в клетку после достижения порогового потенциала

?) Работой так называемой натрий-калиевой помпы

?) Спонтанной диастолической деполяризацией

?) Преобладанием во время диастолы ионного тока внутрь клетки над током наружу

?) Зависит от скорости нулевой фазы потенциала действия

?) Выше при проведении вдоль волокон миокарда

?) Зависит от уровня потенциала покоя

?) более 4

?) более 5

?) более 2

?) более 3

?) ортодромной

?) антидромной

?) Хинидина

?) Кордарона

?) Этмозина

?) “Р-управляемую” стимуляцию желудочков

?) Двухкамерную (последовательную пердсердно-желудочковую) стимуляцию сердца

?) При локализации стимулирующего электрода в предсердиях

?) Интервала QT

?) Механического сотрясения тела

?) Частоты дыхания

?) Температуры крови

?) Может сохраняться до 2-х месяцев

?) Часто является проявлением т.н. постстимуляционного синдрома, не связанного с ишемией миокарда

?) Всегда вызвано ишемией миокарда