Список вопросов базы знаний

?) после гастродуоденоскопии и УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб на расстройство функции желудочно-кишечного тракта

?) после проктографин

?) до применения инструментальных методов исследования, как начальный этап обследования любого пациента, обратившегося к специалисту-проктологу

?) при подозрении на опухоль ободочной кишки после колонос-копии

?) при подозрении на опухоль прямой кишки только после ректо-романоскопии

?) наличие анальной трещины

?) подозрение на рак нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) атрезия заднего прохода

?) кишечное кровотечение

?) травма прямой кишки

?) после пальцевого исследования прямой кишки

?) после аноскопии

?) если при пальцевом исследовании прямой кишки выявлена слабость анального сфинктера

?) после пальцевого иследования прямой кишки и ректороманосколии

?) до всех видов исследования, включая пальцевое

?) наличие свищевого отверстия

?) зуд в области заднего прохода

?) кровянистые выделения из кишки

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) гноевидные выделения из заднего прохода

?) рентгенографию костей таза

?) исследование кишечной микрофлоры

?) цитологическое исследование материала, полученного после выскабливания свищевого хода, при необходимости — биопсию стенки свишевого хода

?) пункционную биопсию

?) посев отделяемого из свиша

?) жалоба больного на выделения крови при дефекации

?) жалоба на чувство неполного опорожнения прямой кишки

?) сцинцидефекография

?) исследование запирательного аппарата прямой кишки

?) рентгенологическая дефекография

?) гистохимическое определение ацетилхолинэстеразы

?) ректороманоскопия

?) колоноскопия

?) биопсия по Свенсону

?) исследование ректоанального рефлекса

?) в подслизистом слое прямой кишки

?) в серозном покрове ободочной кишки

?) в межмышечном слое прямой кишки

?) в мышечном слое прямой кишки

?) в слизистой оболочке прямой кишки

?) перианальной кожи

?) в анальных сосочках

?) в морганиевых криптах

?) в морганиевых синусах

?) слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) гиперемии крипты

?) распространении процесса на слизистую оболочку в области морганпева синуса

?) при болезненных ощущениях но время акта дефекации

?) выделении фибрина из прямой кишки

?) абсиедировании крипты и развитии острого парапроктита

?) спавшиеся внутренние геморроидальне узлы

?) тромбированные внутренние геморроидальные узлы

?) воспаление анальных сосочков на уровне аноректальной линии

?) воспаление "сторожевого" бугорка при хронической трещине

?) кондиломатозные разрастания кожи промежности

?) геморроя,

?) криптита,

?) остроконечных перианальных кондилом,

?) острого парапроктита,

?) неполного внутреннего свища

?) гистологическое строение

?) выпадение из анального канала,

?) расположение на уровне аноректальной линии,

?) расположение выше уровня аноректальной линии,

?) отсутствие выраженной ножки

?) микроклизмы с 0,3% раствором колларгола

?) электрокоагуляция анального сосочка,

?) иссечение сосочка вместе с соседней криптой

?) ежедневное прижигание сосочка ляписом,

?) иссечение анального сосочка,

?) злокачественного процесса

?) анальной трешины

?) периакальных кондилом

?) острого парапроктита

?) геморроя

?) в нижнеампулярном отделе прямой кишки

?) в морганиевой крипте

?) в среднеампулярном отделе прямой кишки

?) в верхнеампулярном отделе прямой кишки

?) на линии Хилтона

?) зуд в области промежности

?) наличие на коже промежности рубцов

?) наличие свишевого отверстия в анальном канале или на промежности

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) кровотечение во время дефекации

?) колоноскопию

?) прокрашивание свищевого хода и зондирование

?) пальцевое исследование прямой кишки

?) ректороманоскопию

?) наружный осмотр и пальпацию псрианальной области

?) к лонному сочленению

?) к внутреннему сфинктеру

?) к морганиевой крипте

?) клетчаточному пространству

?) наружному сфинктеру заднего прохода

?) сахарный диабет

?) гепатит и пиэлонефрит

?) глистная инвазия

?) воспалительные заболевания толстой кишки и анального канала

?) несоблюдение гигиены

?) распространением воспалительного процесса

?) возникновением гнойника при закупорке наружного свищевого отверстия

?) озлокачествлением

?) развитием недостаточности анального сфинктера

?) сфинктерометрию

?) посев отделяемого свиша для определения микрофлоры

?) рентгенографию крестцового отдела позвоночника

?) цитологическое или гистологическое исследование

?) посев кала на дисбактериоз

?) малигнизация

?) кишечная непроходимость

?) кровотечение

?) обострение воспаления

?) анальный зуд

?) остеомиелит копчика

?) рак прямой кишки

?) свищевую форму пиодермии

?) эпителиальный копчиковый ход

?) кисту параректальной клетчатки, дренирующуюся в просвет прямой кишки

?) есть воспалительные изменения в запирательном аппарате прямой кишки

?) свищевой ход огибает глубокую порцию наружного сфинктера

?) свищевой ход извилистый, есть дополнительные свищевые ходы

?) отсутствуют рубиовые изменения в области внутреннего отверстия свища

?) свищевой ход без затеков

?) рубцовыми изменениями и области внутреннего отверстия свишд

?) рубцовыми изменениями в стенке анального канала

?) затеками в параректальной клетчатке

?) широким внутренним отверстием водной из крипт

?) воспалительными изменениями н соседних криптах

?) широким внутренним отверстием с рубцовой деформацией

?) свищевым ходом без затеков и полостей

?) внутренним отверстием без рубцовой деформации

?) наличием затёков в клегчаточном пространстве

?) прямым свищевым ходом

?) свищевой ход всегда прямой

?) свищевой ход идёт экстрасфинктерно без затёков в параректальной клетчатке

?) внутреннее отверстие маленькое без рубцовой деформации

?) внутреннее отверстие крипт широкое с рубцовой деформацией слизистой, по ходу свища в параректальной клетчатке образуются глубокие, иногда множественные затёки

?) всегда есть инфильтрация стенки анального канала

?) извилистые свищевые ходы с дополнительными затёками в одном параректальном клетчаточном пространстве

?) два внутренних отверстия при одном наружном

?) свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися слева и справа от анального отверстия

?) свищевой ход, идущий сбоку от кишки, с одним наружным и одним внутренним отверстием

?) два наружных отверстии при одном внутреннем

?) свободное прохождение зонда в просвет кишки

?) наличие короткого свищевого хода

?) наличие пальпируемого подкожного тяжа, идущего к заднепроходному отверстию

?) частое обнаружение гнойных затёков

?) наличие гнойных полостей

?) иссечение свища с ушиванием раны непрерывным швом

?) иссечение свища в просвет прямой кишки

?) иссечение свища с низведением слизистой

?) иссечение свища с ушиванием дна раны узловыми швами

?) рассечение свищевого хода без иссечения тканей

?) полностью исключено

?) нецелесообразно только по причине неадекватной анестезии

?) возможно при интрасфинктерном свище

?) если есть условия, свищи прямой кишки любой степени сложности следует оперировать в поликлинике

?) целесообразно при неполных внутренних

?) применять лигатурный методе использованием щелка

?) всегда выполнять иссечение свиша в просвет кишки

?) провести латексную лигатуру

?) в зависимости от того, через какую порцию наружного сфинктера проходит свищевой ход, следует выполнить одну из выше перечисленных операций

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера

?) прогнозирования исходов лечения

?) выбора вида обезболивания

?) дифференцированного подхода к выбору вида операции

?) разработки мер профилактики осложнений

?) для планирования сроков пребывания больного в стационаре

?) иссечение свиша в просвет кишки с подшиванием краёв ко дну

?) иссечение свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера (сфинктеропластика)

?) иссечение свища с проведением шелковой лигатуры и затяг ванием её

?) иссечение свиша с проведением латексной лигатуры

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизистой

?) шёлк

?) кетгут хромированный

?) лавсан

?) кетгут простой

?) никрил или полисорб

?) иссечение внутреннего отверстия свища, вскрытие затеков

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера, вскрытие и дренирование затёков

?) иссечение свища с подшиванием краёв раны ко дну

?) иссечение свища в просвет кишки с пластикой сфинктера через 3-4 месяца

?) иссечение свища с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затёков

?) имеющейся слабости анального сфинктера

?) производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не зависимости от глубины расположения свищевого хода

?) целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с ретроректальным затеком

?) выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порнию наружного сфинктера

?) при свищах прямой кишки никогда не производится

?) вскрытия и дренирования постанального клетчаточного пространства

?) вскрытия ишио-ректального клетчаточного пространства

?) вскрытия межефинктерного пространства ;

?) профилактики недостаточности анального сфинктера

?) вскрытия ретро -ре ктального клетчаточного пространства *,.

?) выскоблить внутристеночную часть свищевого хода

?) вскрыть затеки

?) иссечь выстилку анального канала и кожу в виде узкой дорожки для лигатуры

?) иссечь внутреннее свищевое отверстие

?) иссечь наружное отверстие и свишевой ход до стенки кишки

?) несоблюдением постельного режима в течение 7 дней

?) наличием избытка низведенного лоскута слизистой оболочки

?) несостоятельностью швов, фиксирующих низведенный лоскут

?) ретракцией лоскута слизистой

?) оставлением части свищевого хода или затека

?) при боковых свишах

?) при передних свишах у женщин

?) при наличии инфильтрации тканей и гнойного процесса в ране промежности

?) при передних свищах у мужчин

?) если дно раны промежности выше внутреннего свищевого отверстия

?) ежедневные перевязки

?) бесшлаковая диета

?) препараты для ускорения заживления ран

?) своевременное пересечение "мостика" тканей под лигатурой

?) затягивания лигатуры при её ослаблении

?) не форсировать затягивание лигатуры

?) следить, чтобы пересечение сфинктера лигатурой и заполнение полости грануляциями протекало параллельно

?) избегать длительной тампонады раны анального канала

?) весь период лечения применять мази только на водорастворн мой основе

?) ежедневно затягивать лигатуру с пятого дня после операции

?) накладывать шелковые швы на периферическую часть раны

?) применять / образные швы на мышцу

?) сделать послабляющие разрезы вокруг кожной раны

?) наложить дополнительные чрезкожные П-образные швы на сфинктер Н

?) не ушивать кожу промежностной раны

?) нагноения раны

?) наложения дополнительных, поддерживающих швов на сфинктер

?) раннего стула вследствие плохой очистки кишечника перед (Иерацией

?) низведения ел и зисто-мышечного лоскута

?) прохождения твёрдых каловых комков при длительной задержке стула

?) солевого слабительного

?) очистительной клизмы

?) лаважа

?) приема внутрь касторового масла

?) приема внутрь вазелинового масла

?) контроля за состоянием швов, наложенных на сфинктер

?) предотвращения слипания краев слиззтетой оболочки

?) определения тонуса сфинктера

?) контроля за течением ране вот процесса (наличие инфильтрата и др.)

?) определения волевых сокращений сфинктера

?) нормальное явление после операции

?) 1-ю степень недостаточности анального жома

?) временное явление

?) рецидив свища прямой кишки

?) 2-ю степень недостаточности анального жома

?) ежедневную постановку очистительных клизм

?) отказ от овощей и фруктов

?) лечебную физкультуру

?) хирургическое лечение

?) медикаментозную стимуляцию сфинктера