Список вопросов базы знаний

?) при подозрении на опухоль ободочной кишки после колонос-копии

?) при подозрении на опухоль прямой кишки только после ректо-романоскопии

?) после проктографин

?) до применения инструментальных методов исследования, как начальный этап обследования любого пациента, обратившегося к специалисту-проктологу

?) после гастродуоденоскопии и УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб на расстройство функции желудочно-кишечного тракта

?) подозрение на рак нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) наличие анальной трещины

?) травма прямой кишки

?) кишечное кровотечение

?) атрезия заднего прохода

?) после пальцевого исследования прямой кишки

?) после аноскопии

?) если при пальцевом исследовании прямой кишки выявлена слабость анального сфинктера

?) после пальцевого иследования прямой кишки и ректороманосколии

?) до всех видов исследования, включая пальцевое

?) гноевидные выделения из заднего прохода

?) кровянистые выделения из кишки

?) наличие свищевого отверстия

?) зуд в области заднего прохода

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) исследование кишечной микрофлоры

?) рентгенографию костей таза

?) посев отделяемого из свиша

?) цитологическое исследование материала, полученного после выскабливания свищевого хода, при необходимости — биопсию стенки свишевого хода

?) пункционную биопсию

?) сцинцидефекография

?) исследование запирательного аппарата прямой кишки

?) жалоба на чувство неполного опорожнения прямой кишки

?) рентгенологическая дефекография

?) жалоба больного на выделения крови при дефекации

?) биопсия по Свенсону

?) гистохимическое определение ацетилхолинэстеразы

?) ректороманоскопия

?) исследование ректоанального рефлекса

?) колоноскопия

?) в слизистой оболочке прямой кишки

?) в подслизистом слое прямой кишки

?) в мышечном слое прямой кишки

?) в серозном покрове ободочной кишки

?) в межмышечном слое прямой кишки

?) в морганиевых синусах

?) в морганиевых криптах

?) перианальной кожи

?) в анальных сосочках

?) слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки

?) выделении фибрина из прямой кишки

?) абсиедировании крипты и развитии острого парапроктита

?) при болезненных ощущениях но время акта дефекации

?) гиперемии крипты

?) распространении процесса на слизистую оболочку в области морганпева синуса

?) воспаление анальных сосочков на уровне аноректальной линии

?) тромбированные внутренние геморроидальные узлы

?) воспаление "сторожевого" бугорка при хронической трещине

?) спавшиеся внутренние геморроидальне узлы

?) кондиломатозные разрастания кожи промежности

?) остроконечных перианальных кондилом,

?) неполного внутреннего свища

?) геморроя,

?) криптита,

?) острого парапроктита,

?) отсутствие выраженной ножки

?) гистологическое строение

?) расположение на уровне аноректальной линии,

?) расположение выше уровня аноректальной линии,

?) выпадение из анального канала,

?) электрокоагуляция анального сосочка,

?) иссечение анального сосочка,

?) иссечение сосочка вместе с соседней криптой

?) ежедневное прижигание сосочка ляписом,

?) микроклизмы с 0,3% раствором колларгола

?) периакальных кондилом

?) геморроя

?) злокачественного процесса

?) острого парапроктита

?) анальной трешины

?) в нижнеампулярном отделе прямой кишки

?) в среднеампулярном отделе прямой кишки

?) на линии Хилтона

?) в морганиевой крипте

?) в верхнеампулярном отделе прямой кишки

?) наличие свишевого отверстия в анальном канале или на промежности

?) кровотечение во время дефекации

?) зуд в области промежности

?) боль в прямой кишке пульсирующего характера

?) наличие на коже промежности рубцов

?) ректороманоскопию

?) пальцевое исследование прямой кишки

?) наружный осмотр и пальпацию псрианальной области

?) колоноскопию

?) прокрашивание свищевого хода и зондирование

?) наружному сфинктеру заднего прохода

?) к внутреннему сфинктеру

?) клетчаточному пространству

?) к лонному сочленению

?) к морганиевой крипте

?) гепатит и пиэлонефрит

?) глистная инвазия

?) сахарный диабет

?) несоблюдение гигиены

?) воспалительные заболевания толстой кишки и анального канала

?) распространением воспалительного процесса

?) озлокачествлением

?) развитием недостаточности анального сфинктера

?) возникновением гнойника при закупорке наружного свищевого отверстия

?) посев кала на дисбактериоз

?) рентгенографию крестцового отдела позвоночника

?) посев отделяемого свиша для определения микрофлоры

?) сфинктерометрию

?) цитологическое или гистологическое исследование

?) кишечная непроходимость

?) малигнизация

?) кровотечение

?) обострение воспаления

?) анальный зуд

?) остеомиелит копчика

?) рак прямой кишки

?) кисту параректальной клетчатки, дренирующуюся в просвет прямой кишки

?) эпителиальный копчиковый ход

?) свищевую форму пиодермии

?) есть воспалительные изменения в запирательном аппарате прямой кишки

?) отсутствуют рубиовые изменения в области внутреннего отверстия свища

?) свищевой ход извилистый, есть дополнительные свищевые ходы

?) свищевой ход огибает глубокую порцию наружного сфинктера

?) свищевой ход без затеков

?) широким внутренним отверстием водной из крипт

?) рубцовыми изменениями и области внутреннего отверстия свишд

?) воспалительными изменениями н соседних криптах

?) рубцовыми изменениями в стенке анального канала

?) затеками в параректальной клетчатке

?) внутренним отверстием без рубцовой деформации

?) прямым свищевым ходом

?) широким внутренним отверстием с рубцовой деформацией

?) свищевым ходом без затеков и полостей

?) наличием затёков в клегчаточном пространстве

?) свищевой ход всегда прямой

?) свищевой ход идёт экстрасфинктерно без затёков в параректальной клетчатке

?) внутреннее отверстие маленькое без рубцовой деформации

?) внутреннее отверстие крипт широкое с рубцовой деформацией слизистой, по ходу свища в параректальной клетчатке образуются глубокие, иногда множественные затёки

?) всегда есть инфильтрация стенки анального канала

?) свищевой ход, идущий сбоку от кишки, с одним наружным и одним внутренним отверстием

?) извилистые свищевые ходы с дополнительными затёками в одном параректальном клетчаточном пространстве

?) два внутренних отверстия при одном наружном

?) два наружных отверстии при одном внутреннем

?) свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися слева и справа от анального отверстия

?) частое обнаружение гнойных затёков

?) наличие короткого свищевого хода

?) свободное прохождение зонда в просвет кишки

?) наличие пальпируемого подкожного тяжа, идущего к заднепроходному отверстию

?) наличие гнойных полостей

?) иссечение свища с низведением слизистой

?) иссечение свища в просвет прямой кишки

?) иссечение свища с ушиванием дна раны узловыми швами

?) иссечение свища с ушиванием раны непрерывным швом

?) рассечение свищевого хода без иссечения тканей

?) целесообразно при неполных внутренних

?) возможно при интрасфинктерном свище

?) полностью исключено

?) нецелесообразно только по причине неадекватной анестезии

?) если есть условия, свищи прямой кишки любой степени сложности следует оперировать в поликлинике

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера

?) всегда выполнять иссечение свиша в просвет кишки

?) провести латексную лигатуру

?) применять лигатурный методе использованием щелка

?) в зависимости от того, через какую порцию наружного сфинктера проходит свищевой ход, следует выполнить одну из выше перечисленных операций

?) дифференцированного подхода к выбору вида операции

?) для планирования сроков пребывания больного в стационаре

?) прогнозирования исходов лечения

?) выбора вида обезболивания

?) разработки мер профилактики осложнений

?) иссечение свиша в просвет кишки с подшиванием краёв ко дну

?) иссечение свища с проведением шелковой лигатуры и затяг ванием её

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизистой

?) иссечение свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера (сфинктеропластика)

?) иссечение свиша с проведением латексной лигатуры

?) никрил или полисорб

?) шёлк

?) лавсан

?) кетгут простой

?) кетгут хромированный

?) иссечение свища в просвет кишки с пластикой сфинктера через 3-4 месяца

?) иссечение свища с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затёков

?) иссечение внутреннего отверстия свища, вскрытие затеков

?) иссечение свища с подшиванием краёв раны ко дну

?) иссечение свища с ушиванием сфинктера, вскрытие и дренирование затёков

?) выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порнию наружного сфинктера

?) целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с ретроректальным затеком

?) производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не зависимости от глубины расположения свищевого хода

?) при свищах прямой кишки никогда не производится

?) имеющейся слабости анального сфинктера

?) вскрытия межефинктерного пространства ;

?) вскрытия ишио-ректального клетчаточного пространства

?) профилактики недостаточности анального сфинктера

?) вскрытия ретро -ре ктального клетчаточного пространства *,.

?) вскрытия и дренирования постанального клетчаточного пространства

?) выскоблить внутристеночную часть свищевого хода

?) вскрыть затеки

?) иссечь внутреннее свищевое отверстие

?) иссечь выстилку анального канала и кожу в виде узкой дорожки для лигатуры

?) иссечь наружное отверстие и свишевой ход до стенки кишки

?) несоблюдением постельного режима в течение 7 дней

?) несостоятельностью швов, фиксирующих низведенный лоскут

?) ретракцией лоскута слизистой

?) наличием избытка низведенного лоскута слизистой оболочки

?) оставлением части свищевого хода или затека

?) при передних свищах у мужчин

?) при боковых свишах

?) при передних свишах у женщин

?) если дно раны промежности выше внутреннего свищевого отверстия

?) при наличии инфильтрации тканей и гнойного процесса в ране промежности

?) бесшлаковая диета

?) препараты для ускорения заживления ран

?) своевременное пересечение "мостика" тканей под лигатурой

?) ежедневные перевязки

?) затягивания лигатуры при её ослаблении

?) весь период лечения применять мази только на водорастворн мой основе

?) избегать длительной тампонады раны анального канала

?) ежедневно затягивать лигатуру с пятого дня после операции

?) не форсировать затягивание лигатуры

?) следить, чтобы пересечение сфинктера лигатурой и заполнение полости грануляциями протекало параллельно

?) сделать послабляющие разрезы вокруг кожной раны

?) применять / образные швы на мышцу

?) накладывать шелковые швы на периферическую часть раны

?) не ушивать кожу промежностной раны

?) наложить дополнительные чрезкожные П-образные швы на сфинктер Н

?) раннего стула вследствие плохой очистки кишечника перед (Иерацией

?) наложения дополнительных, поддерживающих швов на сфинктер

?) нагноения раны

?) низведения ел и зисто-мышечного лоскута

?) прохождения твёрдых каловых комков при длительной задержке стула

?) приема внутрь вазелинового масла

?) приема внутрь касторового масла

?) очистительной клизмы

?) лаважа

?) солевого слабительного

?) определения волевых сокращений сфинктера

?) предотвращения слипания краев слиззтетой оболочки

?) контроля за состоянием швов, наложенных на сфинктер

?) контроля за течением ране вот процесса (наличие инфильтрата и др.)

?) определения тонуса сфинктера

?) нормальное явление после операции

?) рецидив свища прямой кишки

?) 2-ю степень недостаточности анального жома

?) 1-ю степень недостаточности анального жома

?) временное явление

?) медикаментозную стимуляцию сфинктера

?) отказ от овощей и фруктов

?) ежедневную постановку очистительных клизм

?) хирургическое лечение

?) лечебную физкультуру