Список вопросов базы знаний

агрипнический

утренняя тошнота, отсутствие аппетита и отвращение к пище, сопряженные с похуданием, запоры

аноректический

хроническая боль может локализоваться практически в любой части тела

стойкая идиопатическая алгия

прерывистый сон с неприятными сновидениями, ранее пробуждение с затрудненным, требующим волевого усилия, мучительным подъемом

рационализация

приписывание вытесненных недостатков другим людям («Все плохое от них, я хороший»)

вытеснение

способствует игнорированию, вплоть до нелепого отрицания, фактов, которые противоречат алкогольным установкам («пью не больше других»)

проекция

помогает сохранять «лицо» («пью, потому что тонко чувствую несправедливость»)

девальвация

лишает ценности позитивные альтернативы пьянства («Всё не так, ребята!»)

всемогущество

защищает не только от неприятных переживаний, но и от позитивного эмоционального компонента жизненных ценностей, конкурирующих с пьянством («главное – спокойствие!», «истина – в вине» и т.п.)

изоляция

защищает больного от признания своих малых возможностей («Все могу, только денег на водку не хватает»)

психическая зависимость

неодолимое влечение к употреблению психоактивного вещества с тенденцией к увеличению его дозы, когда непринятие вещества вызывает психический дискомфорт и тревогу

физическая зависимость

состояние, когда употребляемое вещество становится постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма и включается в схему его жизнеобеспечения

абсистенция

состояние, возникающее в результате прекращения действия алкоголя или наркотиков при внезапном перерыве в их приеме

референтная группа

социальная общность, с которой индивид соотносит себя как с эталоном и на нормы, мнения, ценности которой он ориентируется в своем поведении и в самооценке

акцентуации характера

нарушение взаимодействия индивидуума со средой, характеризующееся невозможностью осуществления им в конкретных микросоциальных условиях своей позитивной социальной роли, соответствующей его возможностям

социальная дезадаптация

чрезмерная выраженность отдельных черт характера и их сочетаний, представляющие крайние варианты нормы, граничащие с психопатиями

полунамереная смерть

смерть, в которой жертва играет активную роль в ней, совершая волевые или импульсивные действия

преднамеренная смерть

смерть, в которой жертва играет частично бессознательную, скрытую роль в саморазрушении

ненамеренная смерть

смерть, в которой индивид, не играет никакой активной роли

эмоционально лабильные больные

крайне обидчивы вспыльчивы и злопамятны; склонны к резонерству и эгоцентризму

астенические алкоголики

поверхностно общительны, остроумны, быстро, но поверхностно увлекающиеся; способны к искреннему раскаянию, нежелание причинять горе родным и близким

синтонные больные

инфантильны, обидчивы, конфликтны, демонстративны, достаточно умны и избирательно внушаемы

эпилептоидные больные

застенчивы, легко ранимы, быстро истощаются, демонстрируют истерические реакции; часто скрывают нежность и хрупкость своего внутреннего мира за искусственной развязностью, показной заносчивостью и холодностью

астенические алкоголики

врач должен демонстрировать свое уважение, признавать такие их положительные качества, как постоянство взглядов и желаний; важно использовать самолюбие больного; корригирующие формулы внушения должны быть логично убедительными, а выводы из внушений – насыщенно эмоциональными

синтонные больные

большое впечатление производит групповая беседа об алкогольной деградации личности; в гипнозе используются образные, эмоционально насыщенные формулы внушения, имеющие логичный, доказательный характер и подчеркивающие трагичность заболевания

эмоционально лабильные больные

важно показывать как приятны окружающим людям их душевные свойства, которых они стеснялись, поощрять их активное поведение в группе; в процессе гипнотерапии следует внушать уверенность в себе, способность переносить насмешки бывших собутыльников по поводу отказа от алкоголя; родственникам больного надо указать на его особую чувствительность ко всякой неискренности, неуважению и недоверию

эпилептоидные больные

важно выработать четкое понимание, что собутыльники ценят их в основном как источник увеселения; с помощью наводящих вопросов больному дают почувствовать, как тягостно его поведение для жены и детей; для предотвращения депрессивной реакцию во время осознания болезни, необходимо сразу же приступить к выработке стратегии выхода из создавшейся ситуации и включить пациента в терапевтическую группу

семьи с ранее доброжелательными отношениями, но с нарушением системы семейного взаимодействия, обусловленным последствиями алкоголизма

психотерапия семей направлена на закрепление установок больного к трезвости и повышение уверенности жены в возможности длительной ремиссии у мужа

семьи с ранее доброжелательными отношениями без нарушения системы семейного взаимодействия после разрешения конфликта, связанного с алкоголизмом

семьям показана реконструкция всей системы взаимодействий для улучшения психологического климата в семье

семьи, в которых конфликтные отношения и разногласия по основным аспектам семейной жизни обострились после ослабления или разрешения алкогольного конфликта

необходима целенаправленная психокоррекционная работа по устранению конфликтов, связанных с последствиями алкоголизации

вторая фаза

депрессия (алкоголь постепенно парализует и нижние отделы мозга)

третья фаза

душевный подъем, расторможенность, более свободным выражение подавленных или вытесненных влечений (алкоголь в первую очередь затрагивает высшие мозговые центры, осуществляющие функцию контроля и торможения)

первая фаза

похмелье: чувство вины и стыда за то, что перепил, начинает пить снова, чтобы заглушить чувство вины, ощутить подъем

поддерживающая терапия в период стабилизации ремиссии

корригируются индивидуальные особенности личности, затрудняющие ее актуализацию

терапия личностных расстройств в период сформировавшейся ремиссии (по показаниям)

вырабатывается установка на трезвость, достигается понимание и принятие факта зависимости от алкоголя, корригируются нарушения личности и модели поведения, поддерживающие алкогольную зависимость

активная антиалкогольная терапия в период становления ремиссии

осуществляется поддержание личностной и социально-психологической компенсации

подготовка к активному лечению

устанавливается контакт, формируется мотивация к лечению